全面二孩”政策高龄产妇首先要“优孕”

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  “享受到单独两孩政策的一代人，大概30岁左右，全面两孩政策放开，更多年纪偏大的人想要第二个孩子了。伴随“单独二孩”政策实施后的生育堆积，以及“全面二孩”政策的正式实施，高龄、高危产妇数量将明显增加，对孕产期保健服务质量提出更高的要求。“二孩”政策放开后面临两方面的压力，一是育龄妇女特别是高龄产妇数量激增，二是医疗机构、设施供给不足。

  全国卫计委数据显示，全国符合生育政策的育龄妇女超过9000万人，60%超过35岁，更严峻的是，50%育龄妇女为40岁以上，生育风险较高。高龄产妇面临的风险主要包括卵巢功能、生育能力下降，怀孕后胚胎质量、畸形、流产、孕期合并症如糖尿病、高血压等。同时，分娩期难产、基础病如高血压、糖尿病增加。对此，专家认为，“优生优育”的前提首先要“优孕”。应该做好放开“二孩”后的服务管理和科学普及工作，应该为孕产妇提供便利的咨询服务。

  “女性35周岁之后生育能力下降，所以35周岁是‘高龄妈妈’的一个分界线。其实男性也面临同样的问题，虽然没有‘高龄爸爸’的严格界定，40周岁尤其是45周岁之后，男性的生育能力下降得是相当明显的”。现在还有相当一部分人以为怀不上是女方的问题。

  随着年龄增长，人体患高血压、糖尿病等疾病的几率增大。因此，高龄女性妊娠后，随着身体的新陈代谢发生变化，孕期受这些疾病困扰的比率也会增大。资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。

  高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓会早产的可能性较大。高龄初产妇的产程明显延长，滞产发生率、婴儿死亡率比一般产妇高。随着年龄增大，阴道弹性也随之降低，特别是子宫颈管较难张开、子宫肌肉收缩力减弱，流产或难产风险增大。孕妇年龄越大，发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等的几率就越高，轻者引发水肿、头痛，重者会危害孕妇和胎儿生命。

  女性在35岁以后，卵子的成熟过程延长，染色体容易发生老化、衰退或畸变，导致先天痴呆儿的发生率增多。资料显示，先天痴呆儿的发病率在25-34岁孕妇中仅为1/1350,而在35-39岁孕妇中则高达1/260.

  高龄产妇可以顺产吗？

  高龄产妇具体可不可以顺产要根据产妇的自身情况来定，一般情况下，高龄产妇和双胞胎产妇这类妊娠高危的人群，通常建议采用剖腹产。如果高龄产妇的各项指标都满足顺产的要求，且胎儿的胎位正，胎儿没有过大的情况，是可以考虑顺产的。也有高龄产妇顺产成功的案例，具体能选择哪种分娩方式还是要根据产妇的具体情况来定。

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