1、年龄 VS 手术难度
有的患儿家属认为,孩子太小阴茎也太小,不适合手术,需等发育阴茎大一些时进行手术,这样手术难度会比较低。其实这是非常错误的想法。正常的阴茎在1—3岁之间只生长约0.8厘米,因此阴茎的大小不是一个重要的技术影响因素,只要患儿阴茎大小足够承受手术即可进行治疗。如果患儿1岁前的阴茎很小,2—3年以后也不要期望有多大的增加。
2、年龄 VS 手术成功率
早期修复,阴茎还没有成型,及早修复好,基本不会影响阴茎的正常发育,手术成功率较高。晚期修复,越有可能出现阴茎弯曲、发育偏小的情况,手术需要解决的问题越多,手术难度越大,成功率越难保障。
3、年龄 VS 手术感受
早期修复,患儿麻醉安全性的问题不得不考虑。在过去的10年中,已经证实小儿科病人接受门诊手术麻醉的安全性和有效性问题。只要麻醉术是由经过正规儿科训练的麻醉专家施行,年龄已不再是影响手术安全的危险因素。因此,早期修复,在安全使用麻醉后,患儿和****一样,术中不会产生疼痛感。且因对手术无认识,对手术无恐惧,手术创伤不会敏感。而晚期修复,年龄越大对手术的认识或理解越多,术中虽然也无疼痛感,但会对手术产生恐惧,对手术创伤敏感。
4、年龄 VS 术后感觉
早期修复,因患儿年龄小,对手术没有或只有很少的记忆或理解,患儿感到不愉快可能只是对某种特定的改变的反应,比如穿着的改变等(即换成病人的衣服)。对术后的护理也不会产生排斥或抗拒,允许医生或护士抱着,不会有惊恐的反应。此外,在患儿仍旧使用尿布的时候,术后任何类型的尿管引流都能更好地被患儿及家属接受。晚期修复,患儿会对术后护理产生抗拒的心理和举动,给术后护理造成极大的困难,严重时影响到预后,而且患儿患儿表现得非常痛苦。
5、年龄 VS 伤口愈合
早期修复,患儿正处于急速生长发育期,体内生长激素水平越高,其术后愈合能力越强,病菌的感染几率越小,愈合效果也更理想。越晚修复,伤口愈合速度也越慢,愈合效果也不如早期好。
6、年龄 VS 术后心理
早期修复,患儿对两性意识较弱或无,感觉不到他的先天缺陷,及父母的担心焦虑,不会对自我形象及情感发育产生影响。研究表明,晚期修复,年龄越大,情感影响越大。即使手术成功,患者术后会表现出独特的难以相处的行为模式,其特诊是愤怒、具攻击性以及一些负面特征。而随着年龄的增长,成年后,即使术后性功能正常,患者行为模式中仍会经常出现沮丧、消极、焦虑、自我概念较弱、寻求性接触时羞怯、外生殖器评估更消极的特点。